李生柏+罗毅

    [摘要] 目的 檢测慢性牙周炎患者龈沟液(GCF)中白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平，探讨两者在慢性牙周炎发生发展中的作用。方法 选择2015年6月～2017年5月宜宾市第一人民医院口腔科确诊的慢性牙周炎患者42例作为研究对象，根据口腔情况分为中重度慢性牙周炎组(A组，22例)和轻度慢性牙周炎组(B组，20例)。另选择同期牙周健康的体检者20例作为对照组。检测菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊出血(BOP)、深度(PD)、附着丧失(AL)和龈沟液中IL-17和TGF-β1水平。 结果 A、B组和对照组PD、BOP、BI、PLI和GCF的量比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。再将42例慢性牙周炎患者根据口腔情况分为中重度慢性牙周炎组(A组，22例)和轻度慢性牙周炎组(B组，20例)。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者均签署知情同意书。

    诊断标准[9]：均符合慢性牙周炎诊断标准；其中轻度慢性牙周炎的诊断标准为牙龈有炎症，出血指数(bleeding Index，BI)≥2，深度(probing depth，PD)为3～≤4 mm，附着丧失(attachment loss，AL)为1～2 mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3；中重度慢性牙周炎诊断标准为BI≥2，PD≥5 mm，AL≥3 mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3。

    纳入标准：均符合上述诊断标准；年龄18～60岁；全口至少有20颗可进行牙周评价的牙齿。

    排除标准：吸烟史；心脏病、高血压、糖尿病等全身系统性疾病；恶性肿瘤史；免疫相关疾病；正畸治疗史；3个月内使用过抗生素及免疫抑制剂；经过系统的牙周治疗；半年内接受过洁治；妊娠及哺乳妇女。

    1.2 研究方法

    1.2.1 监测牙周参数指标 受试者检查余留牙齿，记录牙周情况及除第三磨牙外的缺牙数。牙周检查：菌斑指数(plaque index，PLI)、出血指数(bleeding Index，BI)、探诊出血(bleeding on probing，BOP)、深度(probing depth，PD)、附着丧失(attachment loss，AL)和牙齿松动度等，同时拍摄曲面断层片，辅助诊断。

    1.2.2 龈沟液的采集 龈沟液(gingival crevicular fluid，GCF)的提取采用袋底法。具体操作如下：将滤纸条裁剪为2 mm×10 mm，高压灭菌后备用；将无菌、干净的EP管进行编号 ......