徐楷+赵存瑞+郭宏

    [摘要] 目的 探討参芎注射液与卡托普利联合应用对心肌梗死患者心室重构及血清脑钠肽的影响。 方法 选择2016年3月～2017年3月于陕西省宝鸡市中医医院急诊住院的140例首发心肌梗死(AMI)患者，按随机数字表法将其分为联合组和对照组，各70例。对照组常规采用卡托普利，联合组在对照组的基础上给予参芎注射液，连用1个月。采用化学发光方法对患者治疗前和治疗后7、14 d B型脑钠肽(BNP)水平进行测定，同时对患者行超声心动图检查，记录治疗前、治疗1个月的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)等指标，并对其不良反应发生情况进行统计。 结果 治疗1个月，对照组LVEDV、LVESV较治疗前明显升高，联合组EF较治疗前明显升高，差异均有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意并签署同意书。

    1.2 治疗方法

    对照组常规采用卡托普利口服12.5 mg，每日2～3次；阿司匹林肠溶片0.3 g，1次/d口服，3 d后改为0.1 g/d；配合低分子肝素0.4 mL皮下注射，2次/d。联合组在对照组的基础上给予参芎注射液(贵州益佰注射剂制药有限公司，批号：20140804)，每天1次，连用1个月。

    1.3 观察指标

    留取患者静脉血3 mL，采用化学发光法对患者治疗前和治疗后7、14 d BNP水平进行测定，仪器来源于北京热景生物技术有限公司。同时对患者行超声心动图检查，仪器采用德国Siemens 2000彩超仪，探头频率设定2.5 MHz，记录治疗前、治疗1个月的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)等指标，同时对其不良反应发生情况进行统计。

    1.4 统计学方法

    采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，组内治疗前后比较使用配对样本t检验，组间比较使用独立样本t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05)。治疗后，对照组LVEDV、LVESV较治疗前显著升高(P 0.05)；联合组LVEDD、LVEDV、 LVESV治疗前后差异无统计学意义(P > 0.05) ......