高贵元 罗远林 黄捷 喻剑 张国利 张芳 邵迎新

    [摘要] 目的 探討何首乌所致不良反应的发生特点、原因及其肝损伤的作用机制，为临床合理用药提供参考。 方法 检索万方数据知识服务平台、维普网、中国知网、PubMed数据库和药品监督管理部门网站信息，筛选出2000年1月～2017年9月国内外有关何首乌及其制剂的不良反应文献报道，归纳并进行统计分析。 结果 检索到国内文献84篇(429例)、国外文献9篇(39例)，共获取国内外何首乌所致不良反应468例，其中以肝损伤最为常见。国内外不良反应均好发于40～<50岁[国内26例(34.21%)，国外13例(40.63%)]；多发生在给药后16～30 d[国内87例(48.07%)，国外10例(33.33%)]；国内男性发生比例稍低于女性(46.60%比53.40%)，国外男性发生比例稍高于女性(56.41%比43.59%)；炮制前后、正常剂量和超剂量应用均可引起不良反应的发生；大多数患者预后良好，但存在3例死亡病例；并可通过引起体内代谢异常、免疫应激反应和肝细胞凋亡等作用机制引起肝损伤不良反应。 结论 何首乌及其制剂可引起严重不良反应，其发生与多种因素相关；临床上尤应重视其肝损伤不良反应，加强临床用药监护，密切观察用药后反应，确保临床用药安全。

    [关键词] 何首乌；不良反应；文献分析；作用机制；肝损伤

    [中图分类号] R286 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)02(b)-0131-05

    [Abstract] Objective To explore the characteristics and general rules of adverse drug reactions (ADRs) and the mechanism of liver damage of Polygonum multiflorum and its preparations， and provide reference for clinical rational drug use. Methods The literatures of ADRs induced by Polygonum multiflorum and its preparations， retrieved from Wanfang data knowledge service platform ......