陈小林 张作文

    [摘要] 目的 探讨阿托伐他汀治疗合并颈动脉不稳定斑块骨折患者围术期缺血性脑卒中的临床效果。 方法 选择2015年1月～2017年1月重庆市江津区中心医院收治的围术期发生缺血性脑卒中的合并颈动脉不稳定斑块的骨折患者86例，根据治疗方案分为研究组(43例)和对照组(43例)。两组患者均给予抗凝、改善微循环、保护神经功能等常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀治疗，所有患者均连续治疗6个月。检测治疗前后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块情况。采用神经功能缺损评分(NIHSS)对患者的神经功能损伤情况进行评价。同时对比两组患者治疗过程中的短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中复发情况以及不良反应发生情况。 结果 研究组治疗后的TC、TG及LDL-C的水平及IMT、斑块最大直径、斑块面积、NIHSS评分低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义(P 0.05)。 結论 阿托伐他汀治疗合并颈动脉不稳定斑块骨折患者围术期缺血性脑卒中的效果显著。它能够明显改善患者的血脂水平及颈动脉不稳定斑块状态，同时促进神经功能恢复，降低脑血管缺血事件的发生率，具有一定的安全性，值得临床推广。

    [关键词] 阿托伐他汀；骨折；颈动脉斑块；围术期；缺血性脑卒中

    [中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)02(b)-0164-04

    [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Atorvastatin in the treatment of fracture patients with unstable carotid plaque occurred ischemic stroke in perioperative. Methods From January 2015 to January 2017， 86 fracture patients combined with carotid artery plaques occurred ischemic stroke in perioperative in Jiangjin District Central Hospital were selected. They were divided into study group (43 cases) and observation group (43 cases) according to the therapeutic schedule. They were treated by the routine treatment ......