李超

    [摘要] 目的 探討生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法对肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)及血流动力学影响。 方法 选择2012年12月1日～2016年6月5日辽宁中医药大学附属医院急诊治疗的肝硬化伴EGVB患者117例，根据治疗方案分为生长抑素组、垂体后叶素组和联合组，每组各39例。生长抑素组采用生长抑素+奥美拉唑，垂体后叶素组采用垂体后叶素+奥美拉唑，联合组采用生长抑素+垂体后叶素+奥美拉唑，时间维持24～48 h。对中心静脉压、门静脉压、门静脉内径、门静脉血流速度等进行测定，采血测定GAS、GLC含量，对比两组治疗效果，同时动态监测病情变化，观察不良反应事件及处理经过。 结果 与治疗前比较，三组治疗后门静脉压(PVP)、门静脉内径(DPV)值、GAS、GLC含量均降低，差异均有统计学意义(P < 0.05);与垂体后叶素组、生长抑素组比较，联合组治疗后PVP、DPV值较低，GAS、GLC含量较低，差异均有统计学意义(P < 0.05);垂体后叶素组、生长抑素组改善率为74.36%、71.79%，低于联合组(92.31%)(P < 0.05);垂体后叶素组、生长抑素组的止血时间、平均输血量及住院时间均高于联合组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法可以提高肝硬化伴EGVB的止血效果，降低门脉压力、调节胃肠激素，值得广泛推广。

    [关键词] 生长抑素;垂体后叶素;奥美拉唑;肝硬化;食管-胃底静脉曲张破裂出血;胃肠激素;血流动力学

    [中图分类号] R5713 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)05(a)-0067-05

    [Abstract] Objective To investigate the effects of Somatostatin， Pituitrin and Omeprazole triple therapy in the treatment of cirrhosis with hemorrhage of gastroesophageal varices in serum GAS， GLC and hemodynamics. Methods From December 1， 2012 to June 5， 2016， 117 cases of cirrhosis with hemorrhage of gastroesophageal varices were collected in the Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine ......