王茂华 张静 赵梦雅

    [摘要] 目的 探討不同浓度芬太尼对诱发呛咳时间与发生率的影响。 方法 选择2017年1～11月在扬州大学附属医院择期进行全麻手术的患者300例，采用随机数字表法将患者分为6组，未稀释对照A组(A1组)；稀释1倍A组(A2组)：将芬太尼与生理盐水1︰1稀释；稀释2倍A组(A3组)：将芬太尼与生理盐水1︰2稀释，后3组均以5 s时间匀速注射；未稀释对照B组(B1组)；稀释1倍B组(B2组)：将芬太尼与生理盐水1︰1稀释；稀释2倍B组(B3组)，将芬太尼与生理盐水1︰2稀释，后3组均以10 s时间匀速注射，每组各50例。记录比较各组患者出现呛咳反应的时间以及呛咳反应发生率。 结果 相同给药浓度，不同给药速度时，B1组出现呛咳时间比A1组明显延长(P 0.05)；A2组呛咳发生率低于A1组(P 0.05)；B2组呛咳发生率略低于B1组(P 0.05)，可能与样本量较少有关，与Soh等[17]相关研究报道一致。其原因可能是因为芬太尼伴随血液流动缓慢到达肺部时已经发生被动稀释，显著降低芬太尼在肺内出现的瞬间峰值，致使诱发呛咳反应发生的神经元和感受器未产生放电反应以及激活效应[19-20] ......