郭飞 张晓阳 吕燕琴 武雪亮 孙光源 李明辉 薛军

    [摘要] 目的 分析結直肠癌围术期营养和免疫状况，为临床应用提供依据。 方法 将2014年1月～2016年12月河北北方学院附属第一医院收治的100例直肠癌患者采用随机信封法分为干预组及对照组，每组各50例。对照组采用常规方案干预，干预组采用营养支持方案干预。术前1、7 d和术后1、4、8 d及15 d检测患者血中分化簇3阳性(CD3+)T细胞、分化簇4阳性(CD4+)T细胞、分化簇8阳性(CD8+)T细胞、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、血清总蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)水平，并统计患者不良反应发生率。 结果 与术前1 d比较，术后1 d两组患者CD3+及CD4+T细胞比例均显著降低，CD8+T细胞比例显著高于术前1 d，差异均有统计学意义(P < 0.05)；术后15 d干预组患者CD3+、CD4+水平显著高于对照组，CD8+显著低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。术后1 d两组患者血中IgG、IgA及IgM水平均低于术前1 d，差异有统计学意义(P < 0.05)，术后4 d两组患者各指标改善程度均明显高于术后1 d，差异有统计学意义(P < 0.05)，且术后15 d时干预组患者IgG、IgA及IgM水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。术后1 d时两组患者血中ALB、PA、TF及Hb水平均显著低于术前1 d(P < 0.05)；术后4 d，两组患者各指标明显优于术后1 d，差异有统计学意义(P < 0.05)，且术后15 d干预组患者血中ALB、PA、TF及Hb水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。干预组不良反应总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 在结直肠癌患者围术期进行营养补充，可有效提高患者营养和免疫状况，降低患者不良反应发生率。

    [关键词] 结直肠癌；营养状态；免疫状况

    [中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)05(b)-0071-05

    Evaluation and application of nutritional and immune status in the perioperative period of colorectal cancer

    GUO Fei1 ZHANG Xiaoyang2 LV Yanqin1 WU Xueliang1 SUN Guangyuan1 LI Minghui1 XUE Jun1▲ ......