钟春苗 嵇朝晖 周萍萍 胡先全 傅恺

    [摘要] 目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭应用无创通气序贯(NIPPV)治疗的临床价值。 方法 选择2015年7月～2017年7月浙江省湖州市第一人民医院收治的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为两组，每组各60例。对照组采用常规有创正压通气技术(IPPV)，观察组采用NIPPV通气支持。比较两组患者临床指标、生命体征、血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肺部感染与健康状况。 结果 观察组重症监护时间、总机械通气时间与有创通气时间均短于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后，观察组患者血浆NT-proBNP水平、CPIS与APACHE-Ⅱ评分均低于对照组，差异有统计学意义(P

    2.2 两组再插管率及VAP发生率比较

    观察组患者再插管率、VAP发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

    2.3 两组生命体征情况比较

    观察组患者HR、RR与PaCO2水平均低于对照组，pH与PaO2水平高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。

    2.4 两组血浆NT-proBNP、CPIS与APACHE-Ⅱ比较

    治疗前，两组患者血浆NT-proBNP水平、CPIS与APACHE-Ⅱ评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后，两组血浆NT-proBNP水平、CPIS与APACHE-Ⅱ评分均较治疗前显著降低，且观察组治疗后血浆NT-proBNP水平、CPIS与APACHE-Ⅱ评分均低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表4。

    3 讨论

    AECOPD合并呼吸衰竭时 ......