陆峰 郑延松

    [摘要] 目的 評价健康体检人群中常规进行胸部普通X线检查或者胸部CT检查的临床和卫生经济学意义。 方法 分析解放军总医院体检中心2005年10月～2014年2月接受胸部普通X线检查或者胸部CT的人群检查结果。 结果 共65 465例体检者接受普通胸片检查，阳性发现者共10 874例(16.61%)，阳性发现总频次为12 991例次。共46 406例体检者接受胸部CT检查，阳性发现者共21 583例(46.51%)，阳性发现总频次为33 172例次。胸部CT检查阳性率高于普通胸片(46.51%比16.61%，P < 0.05)。不同年龄层胸部CT中，阳性发现率均高于普通胸片，其中40～<50岁(42.42%比12.29%)和50～<60岁(53.44%比22.87%)两个年龄段相差最为明显，阳性率差别达30%以上。胸部CT对肺部病变(16 072例比3335例)、纵隔病变(276例比98例)、胸膜病变(6692例比3148例)、淋巴结病变(3172例比190例)、腹部病变(3172例比26例)发现频次均高于普通胸片。普通胸片对胸廓病变(2798例比129例)和心脏、血管病变(3095例比1837例)发现频次高于胸部CT(P < 0.05)。每1次阳性发现的平摊费用胸部CT低于普通胸片(433.67元比554.32元)。 结论 对于健康体检人群，不论是检出疾病的临床意义方面，还是相对减少费用的卫生经济学方面，胸部CT检查均优于普通胸片。

    [关键词] 胸片；胸部CT平扫；健康体检；临床意义；卫生经济学

    [中图分类号] R814 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)05(b)-0177-04

    Comparison of the cost-effectiveness of the lung CT and common chest radiographs in the screening of the patients in the physical examination

    LU Feng ZHENG Yansong

    Healthy Management Institute， Chinese PLA General Hospital， Beijing 100853， China

    [Abstract] Objective To evaluate the clinical value and health economics of chest X-ray and chest CT scan in health examination people. Methods The results of chest X-ray and chest CT scan in patients who received health examinations in Healthy Science Center of Chinese PLA General Hospital from October 2005 to February 2014 were analyzed. Results A total of 65 465 patients underwent chest X-ray examination ......