王喆 原娜 朱艳平

    [摘要] 目的 探討非小细胞肺癌伴脑转移患者脑放疗的最佳时机及对患者疗效和生存期的影响。 方法 回顾性分析2013年7月～2015年1月在河北北方学院附属第一医院确诊为非小细胞肺癌伴脑转移的106例患者的临床资料，根据有无临床症状分为观察组(n = 54)与对照组(n = 52)。观察组在非小细胞肺癌伴脑转移后即开始进行脑放疗，而对照组则选择在脑转移后出现临床症状后开始脑放疗，观察两组患者的初始进展部位，并比较其疗效和预后。 结果 脑转移治疗后两组患者初始进展部位比较，差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗期间不良反应情况主要表现为血液学毒性、消化道反应、乏力等，不良反应分级多处于Ⅰ/Ⅱ级，Ⅲ/Ⅳ级者较少，组间比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组患者均获随访，随访时间3～24个月，中位随访时间为13.5个月。治疗前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；治疗后1年及2年，观察组生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 及早行全脑放疗有助于延长非小细胞肺癌伴脑转移患者的生存期，而推迟脑放疗将对患者预后造成负面影响，应引起临床重视。

    [关键词] 非小细胞肺癌；脑转移；脑放疗；时机；疗效；生存期

    [中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)06(a)-0076-04

    [Abstract] Objective To explore the best time of brain radiotherapy in patients of non-small cell lung cancer with brain metastases and its influence on the curative effect and survival time. Methods The clinical data of 106 patients diagnosed as non-small cell lung cancer accompanied by brain metastases in the First Affiliated Hospital of Hebei North University from July 2013 to January 2015 were analyzed retrospectively and they divided into the observation group (n = 54) and the control group (n = 52) according to the clinical symptoms. The observation group was carried out brain radiation after non-small cell lung cancer accompanied by brain metastases ......