张艳珍 卢聪 张辰 孙颂歌 邱新萍

    [摘要] 目的 评价祛湿散寒方中药熏蒸外治肾虚寒湿型膝骨关节炎的临床效果和安全性。 方法 选取2017年1～10月北京中医医院顺义医院风湿病科门诊收治的肾虚寒湿型膝骨关节炎患者68例为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，治疗组给予祛湿散寒方中药熏蒸治疗，对照组给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗，两组疗程均为2周。治疗前后观察关节疼痛评分(患者评价和医生评价)、Michel Lequesne膝骨关节炎严重指数(ISOA)、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分、安全性指标等，评估其效果及安全性。 结果 治疗后，两组关节疼痛(患者评价)积分均較治疗前显著降低(P < 0.01)，且治疗组治疗后关节疼痛(患者评价)积分低于对照组(P < 0.05)。治疗后，两组关节疼痛(医生评价)积分均较治疗前显著降低(P < 0.01)，且治疗组治疗后关节疼痛(医生评价)积分低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后，两组ISOA积分均较治疗前显著降低(P < 0.01)，且治疗组治疗后ISOA积分低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后，两组WOMAC骨关节炎指数积分均较治疗前显著降低(P < 0.01)，且治疗组治疗后WOMAC骨关节炎指数积分低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后，两组中医证候总积分均较治疗前显著降低(P < 0.01)，且治疗组治疗后中医证候总积分低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后，治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。两组均未发生不良反应。 结论 祛湿散寒方中药熏蒸治疗对肾虚寒湿型膝骨关节炎患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征的作用，其疗效较双氯芬酸二乙胺乳剂外涂治疗更为显著，且未发现不良反应，是一种安全有效的方法。

    [关键词] 祛湿散寒方；中药熏蒸；膝骨关节炎；肾虚寒湿型

    [中图分类号] R274 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)06(a)-0105-05

    [Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of external application of Chinese herbal medicine fumigation with Eliminating Dampness and Dispelling Cold Decoction for knee osteoarthritis of syndrome of cold-dampness due to kidney deficiency. Methods Sixty-eight patients with knee osteoarthritis of syndrome of cold-dampness due to kidney deficiency admitted to Outpatient Department of Rheumatology ......