周振环 李君 范华 吕春颖

    [摘要] 目的 观察乌梅消食颗粒联合硫酸亚铁在脾胃虚弱型缺铁性贫血治疗中作用。 方法 选择2015年5月～2017年5月廊坊市中医医院诊断为脾胃虚弱型缺铁性贫血的患者92例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各46例，对照组采用硫酸亚铁片口服，治疗组在服用硫酸亚铁前20 min开水冲服乌梅消食颗粒，30 d为1个疗程，观察两组疗效、血常规、铁代谢及副作用情况。 结果 治疗1个疗程后，两组患者疗效差异无统计学意义(P > 0.05)， 但治疗组患者的血常规及铁代谢指标较对照组明显改善，且治疗组不良反应明显减少，差异有统计学意义(P 64.44 μmol/L(360 μg/dL)。④转铁蛋白饱和度0.9 μmol/L(50 μg/dL)(全血)，或血液锌原卟啉>0.96 μmol/L(60 μg/dL)(全血)或FEP/Hb>4.5 μg/Hb。⑦血清铁蛋白(SF)90 g/L为轻度贫血，Hb在>60～90 g/L为中度贫血，Hb在>30～60 g/L为重度贫血；Hb≤30 g/L为极重度贫血。中医病名诊断参考《中医内科学》[4]中“虚劳”，辨证分型诊断参考《中医病症诊断疗效标准》[5]中的脾胃虚弱证的诊断标准即：面黄少华或淡白，神疲乏力，食欲不振，或有便溏腹泻，唇舌色淡，苔薄，脉弱。

    纳入标准：①符合缺铁性贫血西医诊断；②中医证型辨证为脾胃虚弱型；③年龄18～75岁；④近期未针对IDA进行过治疗。

    排除标准：①不符合中医或西医诊断者；②合并肝、肾、心、肺、脑、造血系统等严重疾病，或有恶性肿瘤者；③属于极度贫血者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤依从性差，不能坚持试验者；⑥近2周接受过针对缺鐵性贫血治疗的患者。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 采用硫酸亚铁片(上海黄海制药有限责任公司，规格：0.3 g×60 s)1片饭后口服，1日3次。

    1.2.2 治疗组 在对照组的基础上，予乌梅消食颗粒(廊坊市中医医院制剂室生产)每次12 g，在服用铁剂前20 min开水冲服，1日3次。

    以上两组患者疗程均为30 d，治疗1个疗程后观察疗效。

    1.3 观察指标

    观察治疗1个疗程后疗效，对患者治疗前后进行实验室检查，观察血常规中Hb、网织红细胞(RET)、MCV、MCH、红细胞计数(RBC) ......