雷佩珊 苏晓茵 王强 邬志坚

    [摘要] 目的 探討小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者气道炎症及临床转归的影响。 方法 选取2017年1月～2018年1月广州市番禺区中医院收治的118例AECOPD为研究对象，依据动脉血气进行危重程度分组：AECOPD无合并呼吸衰竭者60例为非呼衰组，AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者58例为呼衰组。使用随机数字表法进行分组，其中非呼衰观察组30例，非呼衰对照组30例，呼衰观察组30例，呼衰对照组28例。入组患者均予西医规范治疗，观察组在此基础上联合小青龙汤治疗，连用21 d。治疗前后检测血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)，进行90 d随访，监测第30、60、90天血清IL-6、BODE指数，记录COPD急性发作次数和病死事件，比较观察组和对照组、两观察组以及四组间的差异。 结果 治疗前四组血清IL-6、BODE指数比较差异有统计学意义，其中呼衰组更高，病情更重(P 0.05)；非呼衰观察组治疗第7天血清CRP及第90天IL-6较非呼衰对照组下降更明显，差异有统计学意义(P 0.05)。呼衰观察组治疗第7天血清PCT、CRP较呼衰对照组下降更明显，差异有统计学意义(P 0.05)，治疗第7天血清PCT差异无统计学意义(P > 0.05)。两观察组随访90 d内COPD急性加重人次比例差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 小青龙汤能改善AECOPD患者气道炎症，减少AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者再次急性加重次数，并可改善此类患者的生存质量和临床预后。

    [关键词] 小青龙汤；慢性阻塞性肺疾病急性加重；炎性因子；BODE指数；急性加重次数

    [中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)06(c)-0131-06

    [Abstract] Objective To discuss the influence of Xiaoqinglong Decoction on airway inflammation and clinical outcome of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Methods A total of 118 cases of patients with AECOPD admitted to Panyu Hospital of Chinese Medicine in Guangzhou City from January 2017 to January 2018 were enrolled as objects and divided into different groups according to critical degrees of arterial blood gas. 60 AECOPD patients without respiratory failure were included in non-respiratory failure group and 58 AECOPD patients with type Ⅱ respiratory failure were included in respiratory failure group. They were in depth grouped by random number table method： 30 cases in non-respiratory failure observation group ......