靳占奎 徐翠香 吴学元 董向辉 常彦海 孙正明 陈明 凌鸣

    [摘要] 目的 觀察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的临床效果。 方法 回顾性分析2011年4月～2016年1月陕西省人民医院收治的46例接受PKP治疗的多节段老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料。观察术前、术后3 d及末次随访时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体高度和伤椎Cobb角，评价影响术后疗效的因素。 结果 46例患者113节病变椎体行PKP治疗，骨水泥注射量平均为(4.05±1.20)mL，出现骨水泥渗漏为11椎，其中神经压迫症状1例，7例患者发生了新发相邻椎体压缩性骨折。术后3 d、末次随访的VAS评分、ODI评分与术前比较，差异有高度统计学意义(P 0.05)。

    2.4 患者术前、术后椎体高度、Cobb角比较

    患者术后3 d椎体前缘高度为(20.86±2.92)mm，显著高于术前[(17.11±2.69)mm]，差异有高度统计学意义(t = 23.86，P < 0.01)；术后末次随访的椎体前缘高度为(20.00±2.73)mm，稍低于术后3 d椎体前缘高度，差异有高度统计学意义(t = 7.94，P < 0.01)。

    患者术后3 d椎体中线高度为(23.84±3.02)mm，显著高于术前[(19.90±2.95)mm]，差异有高度统计学意义(t = 21.06，P < 0.01)；术后末次随访的椎体中线高度为(22.97±2.87)mm，低于术后3天椎体中线高度，差异有高度统计学意义(t = 13.40，P < 0.01)。

    患者术后3 d伤椎Cobb角为(13.22±2.56)°，显著低于术前的伤椎Cobb角[(24.57±2.46)°]，差异有高度统计学意义(t = 21.06，P < 0.01)；术后末次随访的伤椎Cobb角为(14.15±2.63)°，高于术后3 d伤椎Cobb角，差异有高度统计学意义(t = 6.18，P < 0.01)。

    2.5 术后远期疗效的影响因素评价

    VAS评分是患者主观评价手术疗效的重要指标 ......