刘燕 刘淑真 马昊 徐秀萍 孟文娟 高远 于国华

    [摘要] 目的 探讨人表皮生长因子受体-2(Her-2)及拓扑异构酶Ⅱα(Topo-Ⅱα)与临床病理参数之间的关系，分析Her-2和Topo-Ⅱα表达在以蒽环类为基础的新辅助化疗中的临床意义。 方法 选择2016年1月～2017年10月就诊于潍坊市人民医院经肿物穿刺后确诊为浸润性乳腺癌的54例患者及其石蜡包埋组织。所有患者均进行了雌激素受体(ER)、孕激素受體(PR)、细胞增殖核抗原Ki-67(KI-67)、Her-2表达水平的检测。采用免疫组化方法检测Topo-Ⅱα的表达，观察不同治疗效果患者乳腺癌组织中Her-2及Topo-Ⅱα表达情况。 结果 54例乳腺癌患者中，48例存在淋巴结转移，Her-2阳性率为88.9%，Topo-Ⅱα的阳性率为87.0%。Her-2的表达与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、腋窝淋巴结转移无关(P > 0.05)，与分期及基因亚型有关(r= -0.3、0.3，P 0.05)，Topo-Ⅱα的表达与Her-2的表达呈正相关(r = 0.7，P < 0.05)。Her-2阴性患者客观有效率(ORR)为50.0%；阳性患者ORR为75.0%，差异有统计学意义(P < 0.05)。Topo-Ⅱα阳性患者ORR为78.7%，阴性患者ORR为28.6%，差异有统计学意义(P < 0.05)。Topo-Ⅱα和Her-2均为阳性患者的ORR为80.4%，Topo-Ⅱα和Her-2均为阴性患者ORR为20.0%，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 免疫组化检查Her-2和Topo-Ⅱα对于乳腺癌治疗具有重要指导意义，Topo-Ⅱα阳性可以有效改善蒽环类药物辅助治疗效果。Topo-Ⅱα及Her-2阳性的患者在新辅助化疗中可能有增敏效应。

    [关键词] 乳腺癌；Topo-Ⅱα；Her-2；新辅助化疗

    [中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)08(b)-0017-05

    [Abstract] Objective To investigate the relationship between Her-2 and clinicopathological parameters and the relationship between Topo-Ⅱα and clinicopathological parameters， and analyze the clinical significance of Her-2 and Topo-Ⅱα expression in neoadjuvant chemotherapy based on anthracycline. Methods From January 2016 to October 2017 ......