何海燕 黄华平 康秀华 傅静

    [摘要] 目的 探讨亚低温治疗技术对重型创伤性脑损伤(sTBI)患者预后的影响，为临床实践提供循证依据。 方法 通过系统检索PubMed、Cochrane library、clnicaltrials.gov及中国知网数据库从建库至2017年6月间发表的与研究主题相关的所有随机对照临床试验。由两名研究人员独立地阅读、提取入选研究中的数据。研究结局变量为患者死亡率及神经功能恢复状况。运用Review Manager 5.3及CMA3.0对收集的数据进行分析，同时运用TSA 0.9对研究结果的可靠性进行评估。 结果 共计14篇文献纳入本研究，涉及2024例sTBI患者，分为亚低温治疗组与常温治疗组；合并后的结果表明，两组患者死亡率比较，差异无统计学意义(RR = 0.92，95%CI=0.74～1.14，P = 0.43)，TSA分析提示该结论较为肯定；同时发现亚低温治疗有利于患者的远期神经功能恢复(RR = 1.23，95%CI=1.02～1.49，P = 0.03)，但TSA分析显示该结论还需要更多研究证实。 结论 亚低温治疗有助于改善患者的远期神经功能恢复，但无助于降低患者的死亡率。基于纳入文献的整体质量偏低，需要更多高质量的临床研究对结果进行验证。

    [关键词] 亚低温；创伤性脑损伤；预后；系统评价

    [中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)08(b)-0056-07

    [Abstract] Objective To explore the effects of hypothermia on prognosis in severe traumatic brain injury (sTBI) patients， and provide the best evidence to clinical practice. Methods The databases PubMed， the Cochrane library， clnicaltrials.gov and CNKI were systematically searched from their inception to June 2017 to identify relevant randomized controlled trials (RCTs). Two authors independently reviewed and extracted data from included studies. The outcome variables of the study were mortality and neurologic recovery. All data was analyzed by Review Manager version 5.3 and CMA version 3.0 ......