文晏 杨辉

    [摘要] 目的 探討脑卒中患者生命质量的相关影响因素，以及心理干预对脑卒中伴焦虑、抑郁患者神经和认知功能的影响。 方法 选择2012年5月～2015年10月在重庆市精神卫生中心住院治疗的200例脑卒中患者为研究对象，患者均进行一般情况调查，并采用世界卫生组织生活质量(QOL)量表评价患者生存质量。选择其中伴抑郁和焦虑的患者80例进一步研究。按照随机数字表法将80例患者随机分为实验组和对照组，每组40例。两组患者均给予营养脑细胞、改善脑循环治疗，同时常规控制颅内压、血压、血糖。实验组在此基础上给予心理干预。治疗2个月后，比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、加拿大神经功能量表(CNS)、简化Fugl-Meyer(FMA)运动评分。采用简明精神状态量表(MMSE)评定患者认知功能。 结果 不同的婚姻状态、文化程度、月收入、自我态度的脑卒中患者的QOL得分差异有高度统计学意义(P < 0.01)。治疗后，两组HAMD、HAMA、CNS评分均明显低于治疗前，FMA评分均明显高于治疗前，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。治疗后，实验组HAMD、HAMA、CNS评分均明显低于对照组，FMA评分均明显高于对照组，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。治疗后实验组认知功能总改善率明显高于对照组(85.0% vs. 62.5%)，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 对于伴有焦虑、抑郁的脑卒中患者，进行合理的综合心理干预能够帮助患者增强康复的信心，明显改善患者的不良心理状态，提高患者生命质量。

    [关键词] 脑卒中；心理干预；焦虑；抑郁

    [中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)08(b)-0092-04

    [Abstract] Objective To explore the factors influencing the quality of life of stroke patients， and analyze the effects of psychological intervention on neurological and cognitive function in stroke patients with anxiety and depression. Methods Two hundred cases with stroke treated in Chongqing Mental Health Center from May 2012 to October 2015 were selected as the research subjects. All cases were conducted general investigation ......