万亚锋 王理

    [摘要] 目的 評估未成熟粒细胞以及联合检测对重度急性胰腺炎(SAP)的早期预测价值。 方法 回顾性分析2017年2～12月杭州市第一人民医院收治的63例急性胰腺炎患者的临床资料，根据患者是否存在持续性器官衰竭或局部并发症分为重度组(22例)和轻中度组(41例)。患者入院时测量未成熟粒细胞绝对值(IG#)、未成熟粒细胞百分比(IG%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血常规和生化常规等指标。对单因素分析中各组之间差异有统计学意义的参数纳入多因素分析；最后运用ROC曲线比较IG%、PCT、CRP以及联合检测在早期判断SAP中的预测价值。 结果 重度组的腹内压(IAP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、CT严重性指数(CTSI)、改良Marshall评分均显著高于轻中度组(P < 0.001)。在实验室指标中，两组CRP、PCT、IG%、白蛋白差异均有统计学意义(P < 0.001)；多因素分析结果显示IG%(P = 0.026)、CRP(P = 0.011)、PCT(P = 0.029)是预测SAP的独立危险因素。ROC曲线显示CRP、PCT、IG%均被证明对SAP具有预测价值(P < 0.001)。IG%+CRP+PCT联合检测敏感度和特异度均较单一指标的AUC显著升高(P < 0.001)。 结论 在急性胰腺炎发病48 h内，IG%是预测SAP的有效指标，IG%、CRP、PCT是预测SAP的独立危险因素，三者联合检测对疾病严重程度的评估具有更高的敏感度和特异度。

    [关键词] 重度急性胰腺炎；未成熟粒细胞；C反应蛋白；降钙素原

    [中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)08(b)-0104-05

    [Abstract] Objective To evaluate the early predictive value of immature granulocyte count and combined detection of severe acute pancreatitis (SAP). Methods The clinical data of 63 patients with acute pancreatitis who were admitted to Hangzhou First People′s Hospital from February to December 2017 was analyzed retrospectively ......