郇科 苏菲 王飞

    [摘要] 目的 探讨3D打印技术在骶骨骨折治疗中的作用。 方法 選择2010年1月～2015年1月陕西省第四人民医院骨科收治的骶骨骨折合并骶神经受损患者19例。Denis分类：Ⅱ型7例，Ⅲ型12例，均合并不同程度的骶神经受损。根据术前CT扫描三维重建，充分了解骨折移位程度及骶神经走行区受压情况，根据三维重建立体结构及术者经验，进行软件预置螺钉，测量内固定的相关指标(直径、长度、角度)，进行预手术，观察可能产生的效果，是否需要术者行扩大减压。按照计划进行手术治疗，术后定期拍X线平片、CT扫描三维重建，了解椎弓根螺钉及髂骨钉有无松动、骨折愈合情况；进行Gibbons评分及Mjeed疗效标准评分，评价术后神经功能和临床疗效，进而评价该技术的可行性和有效性。 结果 所有患者均行3D打印模型辅助下的手术规划、骨折复位、植骨融合内固手术治疗，手术顺利，无切口感染、压疮等并发症出现。均获得1年以上随访。术后X线片或CT显示骶骨骨折均固定稳定，愈合良好。术后所有患者神经功能较术前均有不同程度改善，Gibbons评分由术前(5.21±0.49)分恢复至术后(2.18±0.51)分，差异有统计学意义(P < 0.05)。Mjeed疗效达到优良率84.2%。 结论 术前3D打印技术可充分了解骶骨骨折的损伤程度、骶神经走行区受压情况，进而指导减压范围及置钉节段，术前更加精确的设计手术方案有助于减少手术时间，提高骨折复位及神经减压的准确性，有利于骶神经的恢复，降低内固定失败的发生率，对临床治疗具有一定的指导意义。

    [关键词] 3D打印；骶骨骨折；复位；内固定；骶神经；手术规划

    [中图分类号] R683.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)08(c)-0067-05

    [Abstract] Objective To disscuss the effect of 3D printing technique in treating sacral fracture. Methods From January 2010 to January 2015， in Department of Orthopaedics， Shaanxi Fourth People′s Hospital， 19 patients with sacral fracture accompanied with sacral nerve injury were selected. According to the Denis classification ......