田丽娟 石晟 张喆

    [摘要] 目的 觀察盐酸羟考酮用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)后镇痛的临床效果，以期优化镇痛泵配方。 方法 回顾性分析2015年10月～2016年4月中国医学科学院阜外医院100例非体外循环CABG患者的临床资料。根据术后镇痛泵配方，分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组)，各50例。O组的镇痛泵配方为羟考酮(0.8 mg/kg)和托烷司琼(5 mg)，S组的镇痛泵配方为舒芬太尼(1.5 μg/kg)和托烷司琼(5 mg)。患者静脉自控镇痛(PCIA)自手术结束时开始。记录拔气管导管前30 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 h(T3)、拔管后24 h(T4)的动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)，T2～T4各时间点的疼痛和镇静评分、术后追加镇痛药、术后机械通气时长、重症监护室(ICU)停留时间、镇痛相关并发症等数据。 结果 T2时间点，O组患者SBP和HR均高于S组，差异均有统计学意义(P 0.05)。 结论 盐酸羟考酮可安全、有效地用于非体外循环CABG患者的术后镇痛。两种不同配方镇痛泵(0.8 mg/kg羟考酮和1.5 μg/kg舒芬太尼)的临床镇痛效果无明显差别，麻醉医生应根据自身经验和患者情况进行选择。

    [关键词] 羟考酮；非体外循环；冠状动脉旁路移植术；自控静脉镇痛

    [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)09(a)-0108-04

    [Abstract] Objective To observe the clinical effects of Oxycodone hydrochloride on postoperative analgesia after off-pump coronary artery bypass grafting (CABG) in order to optimize the prescription of analgesic pump. Methods Clinical data of off-pump CABG patients in Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Science from October 2015 to April 2016 were retrospectively analyzed. According to the prescription of postoperative analgesic pump ......