孟少志 刘奇娟

    [摘要] 目的 探討急性主动脉夹层(AAD)患者血清D-二聚体、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义。 方法 选取2014年1月～2016年10月武汉市中心医院(以下简称“我院”)收治的AAD患者104例作为AAD组，心肌梗死患者96例作为心肌梗死组；选择同期我院健康体检者100名作为对照组。根据AAD患者预后情况分为存活组82例，死亡组22例；比较不同组静脉血D-二聚体和MMP-9水平，并分析AAD患者血清D-二聚体、MMP-9水平与临床主动脉风险评分的相关性。 结果 AAD组患者血清D-二聚体、MMP-9水平显著高于心肌梗死组和对照组，且心肌梗死组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。死亡组患者血清D-二聚体、MMP-9水平显著高于存活组，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。Pearson相关性分析显示，AAD患者血清D-二聚体水平和MMP-9均与风险分数呈正相关(r = 0.672、0.568，均P < 0.05)。 结论 AAD患者的D-二聚体和MMP-9水平均显著升高，D-二聚体和MMP-9水平越高，则死亡风险越高，密切监测两指标对临床AAD的诊断和预后具有重要的应用价值。

    [关键词] 急性主动脉夹层；D-二聚体；基质金属蛋白酶-9；心肌梗死

    [中图分类号] R543.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)09(a)-0144-04

    [Abstract] Objective To investigate the changes and clinical significance of serum D-dimer and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) in patients with acute aortic dissection (AAD). Methods From January 2014 to October 2016， 104 patients with AAD admitted in the Central Hospital of Wuhan ("our hospital" for short) as AAD group， 96 patients with myocardial infarction as myocardial infarction group and 100 healthy people carried the physical examination in our hospital at the same period were selected as control group. According to the prognosis ......