丁鸭锁 尹春 高广忠 鲁峻 张勤 孙兵

    [摘要] 目的 探討CYP2C19基因多态性与氯吡咯雷二磷酸腺苷(ADP)抑制率之间的关系。 方法 选取南通大学附属泰州市人民医院神经外科2014年7月～2017年7月颅内宽颈动脉瘤并行支架辅助弹簧圈栓塞的患者63例，均行常规双抗治疗，为阿司匹林100 mg及氯吡格雷75 mg每天口服。利用专用试剂盒测定CYP2C19基因型。本试验中共检测6种亚型(CYP2C19*1/*1(636GG，681GG)，CYP2C19*1/*2(636GG，681GA)，CYP2C19*2/*2(636GG，681AA)，CYP2C19*1/*3(636GA，681GG)，CYP2C19*2/*3(636GA，681GA)，CYP2C19*3/*3(636AA，681GG)。将6种CYP2C19基因亚型分为快代谢组[CYP2C19*1/*1(636GG，681GG)]、中快代谢组[CYP2C19*1/*2(636GG，681GA)，CYP2C19*1/*3(636GA，681GG)]和慢代谢组[CYP2C19*2/*2(636GG，681AA)，CYP2C19*2/*3(636GA，681GA)，CYP2C19*3/*3(636AA，681GG)]。利用双抗血小板图测定氯吡格雷对血小板的抑制率(ADP抑制率)。 结果 6种CYP2C19基因亚型中，CYP2C19*1/*1和CYP2C19*1/*2为主要基因型，占比分别为63.5%和19.0%。其中快代谢组有40例(63.5%)，中快代谢组12例(19.0%)及慢代谢组11例(17.5%)；将快代谢组与慢代谢组两组ADP抑制率进行比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 通过检测CYP2C19基因型来调整宽颈动脉瘤支架术后的患者氯吡格雷的用量，意义不大，需要通过其他的指标来监测血小板的抑制情况。

    [关键词] CYP2C19基因；氯吡格雷；二磷酸腺苷抑制率

    [中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)09(b)-0018-04

    [Abstract] Objective To explore the relationship between CYP2C19 Genetic Polymorphism and Clopidogrel in antiplatelet. Methods A total of 63 wide-necked intracranial aneurysm patients after stent-assist coiling embolization in the Neurosurgery Department of Jiangsu Taizhou People's Hospital of Nantong University were included in the study who took Clopidogrel (75 mg/d) and Aspirin (100 mg/d) orally. Gene chip kits were applied to test CYP2C19 gene types. In this research ......