苏振华 王亮 魏思忱 魏新亮 孔郁 王卫卫 史晓盟 郭瑞雪

    [摘要] 目的 探討窄带成像放大内镜联合血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)对胃癌的诊断效果。 方法 选取2015年8月～2017年8月就诊于河北省沧州市中心医院消化内科的胃病患者172例，首先行PG和G-17检查，对结果异常者再行窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)精查加病理，根据病理结果将入选患者分为非萎缩性胃炎组(对照组，50例)、萎缩性胃炎组(55例)、胃癌组(67例)。比较各组血清PGⅠ、PGR和G-17的水平及敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度，评价其对胃癌的诊断效能。 结果 与对照组比较，萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ及PGR(PGⅠ/Ⅱ)水平降低，G-17水平升高(P < 0.05)。与萎缩性胃炎组比较，胃癌组G-17水平升高，PGⅠ及PGR水平降低(P < 0.05)。以病理结果为金标准，选择70 μg/L为临界值评价PGⅠ诊断胃癌的敏感度为71.87%，特异度为89.18%，准确度为56.39%；以7.0为临界值评价PGR诊断胃癌的敏感度为41.93%，特异度为82.97%，准确度为75.58%。以15 pmol/L为临界值评价G-17诊断胃癌的敏感度为60.61%，特异度为71.22%，准确度为69.19%。G-17联合PGR诊断胃癌的敏感度为51.35%，特异度为92.59%，准确度为83.72%。G-17联合PG诊断胃癌的敏感度为47.37%，特异度为83.58%，准确度为75.58%。 结论 经过PG和G-17联合筛查后行NBI-ME精查有助于提高胃癌的诊断率，值得临床推广。

    [关键词] 胃癌；胃蛋白酶原；胃泌素-17；窄带成像放大内镜

    [中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)10(b)-0124-05

    [Abstract] Objective To discuss the effect of narrow-band imaging magnifying endoscopy (NBI-ME) combined with serum pepsinogen (PG) and gastrin (G-17) in diagnosis of gastric cancer. Methods A total of 172 patients treated in Department of Gastroenterology， Cangzhou Central Hospital from August 2015 to August 2017 were selected. Firstly ......