张 营 曹 宇 李忠民

    辽宁省辽阳市中心医院普通外科，辽宁辽阳 111010

    急性穿孔性阑尾炎是指由多种因素导致的炎性改变，当其严重时，形成穿孔，临床表现为右下腹部疼痛、呕吐、体温升高以及中性粒细胞增多等，随着病情的进展，大量细菌侵入至血液可引起败血症，威胁患者生命[1]。急性穿孔性阑尾炎的主要治疗思路是切除阑尾，继而消除患者的临床症状[2]。传统的治疗方法为开腹阑尾切除术，然而术后易引起肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等并发症，严重影响预后[3]。随着腹腔镜技术的不断发展，其在急性穿孔性阑尾炎的治疗中已逐渐被临床所接受[4]。腹腔镜下阑尾切除术可减少对患者的损伤，利于术后恢复，然而关于其对急性穿孔性阑尾炎患者氧化应激及炎性反应的影响的报道并不多见。因此，本研究通过探讨上述影响，以期为临床治疗提供数据支持，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年2月～2018年3月辽阳市中心医院收治的急性穿孔性阑尾炎患者97例为研究对象。纳入标准：①所有患者均经相关检查确诊为急性穿孔性阑尾炎；②均伴有不同程度的发热、右下腹部持续疼痛，经右下腹穿刺抽得脓液，或B超结果显示右下腹积液；③均具备手术指征；④无中下腹部手术史；⑤所有患者及其家属知情本研究并签署同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者；②有特殊药物过敏史者；③妊娠期及哺乳期妇女；④伴全身免疫系统以及感染性疾病者；⑤近期服用过抗菌药物或者免疫抑制剂者。按照随机数表法将患者分为对照组48例(开腹阑尾切除术)和研究组49例(腹腔镜下阑尾切除术)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    组别 例数 性别(例，男/女)年龄(岁)发病至手术时间(h)术前白细胞计数(109/L)对照组研究组χ2/t值P值48 49 26/22 25/24 0.261 0.609 34.75±3.18 35.21±3.46 0.681 0.497 22.19±2.67 22.45±2.05 0.539 0.591 14.28±2.24 13.92±1.86 0.862 0.391 ......