苏 晗 雷金来

    1.西安市红会医院手麻二科，陕西西安 710053；2.西安市红会医院创伤环骨盆科，陕西西安 710053

    膝关节置换术属治疗股骨颈骨折的有效术式，但手术创伤较大、术中出血多，而因高龄患者机体器官功能逐渐衰退，组织器官的代偿功能减弱，且常合并冠心病、高血压及糖尿病等多种基础疾病，手术及麻醉耐受性差，手术风险及麻醉管理难度大[1-2]。静吸复合全身麻醉是髋关节置换术的重要麻醉方法。其麻醉效果好，但在全麻诱导期间需使用多种药物，这会影响患者呼吸及循环功能，造成心率(HR)、血压等指标明显波动，心脏负荷及做功增加，致使低血压、心动过速等心血管不良事件发生率显著提高[3-5]。全麻过程中采取有效干预确保麻醉的安全性，有利于手术的顺利进行。盐酸甲氧明注射液是α1受体激动剂，能促使外周血管α-肾上腺素能受体兴奋，加速细小动脉收缩，提高血管阻力，升高血压，且能反射性降低HR，减少心肌代偿性做功，降低心肌氧耗，保护心脏[6-7]。基于此，本研究尝试将盐酸甲氧明注射液持续泵注辅助静吸复合全身麻醉应用于行髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者，旨在分析其对患者术中血流动力学及心脏做功的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年2月~2018年2月西安市红会医院(以下简称“我院”)择期行髋关节置换术治疗的高龄股骨颈骨折患者82例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各41例。两组年龄、体重、性别、致伤原因比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均经X线或CT检查证实为股骨颈骨折；②择期行髋关节置换术治疗；③年龄≥70岁；④知晓本研究并自愿签订知情同意书 ......