张晓东 王惠铭 齐 姣 尚 颖 温 晶

    河北省保定市第二医院麻醉科，河北保定 071000

    耳鼻喉手术一般用时较短，对咽喉部的神经及肌肉会产生较强刺激，因此麻醉过程中的血流动力学变化至关重要，要求术毕麻醉苏醒快速且彻底[1-3]。因此，寻找适合耳鼻喉手术的理想的麻醉术式十分重要。肌松药是全身麻醉的基础性药物，依据作用机制可分为非去极化肌松药和去极化肌松药两大类。去极化类肌松药琥珀胆碱起效时间短、肌松效能强、作用时间迅速、作用消除快，但肌痛及高钾血症等术后不良反应较普遍，现临床应用较少[4-5]。米库氯铵是目前临床上最短效的高选择性非去极化肌松药，起效快、作用时间短、患者恢复快、无药物蓄积、副作用少[6-7]。目前，短效的非去极化肌松药米库氯铵在耳鼻喉等短小手术中的应用较少，本文通过比较米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在麻醉过程中的效果，观察其血流动力学变化，探讨其在耳鼻喉短小手术中的应用，以期为临床麻醉医师提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1月~2018年1月保定市第二医院拟行全身麻醉下耳鼻喉手术的患者80例，其中男42例，女38例；年龄29~62岁，体重指数22.5~25.7 kg/m2，美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。将80例患者按照随机数字表法分为米库氯铵组(观察组)和顺苯磺酸阿曲库铵组(对照组)，每组各40例。其中观察组男22例，女 18例，年龄 29~60岁，体重指数 22.7~25.4 kg/m2；对照组男20例 ......