董丽伟 王 飞 罗是是 赵应满 陈 峰 李建军

    海南省人民医院放射科，海南海口 570311

    肝硬化时肝脏再生结节容易发生恶变。早期、准确地发现病灶并及时处理，提高肝硬化患者的生存率是临床上面临的重要问题[1-2]。传统上甲胎球蛋白检测联合肝脏超声检查对肝恶性肿瘤的检出率较高。随着影像设备和技术的进步，CT和磁共振也广泛用于肝脏结节的诊断和鉴别诊断，其特异度和敏感度有待提高[3-5]。传统对比剂钆喷葡胺(Gd-DTPA)的肝细胞特异性不高，对肝脏结节存在漏诊甚至误诊情况[6-7]。近年来，一种新的肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA，商品名：普美显)开始应用于临床，其对肝脏异常灌注结节性质的诊断价值还在不断实践中[8-9]。笔者就此作一初步探讨，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月～2017年1月在海南省人民医院门诊及住院的肝硬化失代偿期患者共43例，其中男28 例，女 15 例，年龄 34～58 岁，平均(46.18±11.82)岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    采用西门子公司Verio 3.0T磁共振成像仪6通道腹部线圈，检查位置取仰卧位扫描 。常规定位扫描后，采用T1正反相位加权梯度回波及T2-hastetra屏气扫描，膈肌导航T2压脂快速自旋回波序列，层厚5 mm，层间距1 mm，FOV 380 mm，增强扫描采用屏气T1-Vibe压脂序列行动态扫描 ......