李 燕 黄凌波 付 兵 杨 智 赵志勇 王 波

    成都市第五人民医院放射科，四川成都 611130

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一种持续的结构性或功能性心肌损害导致心输出量不足以满足身体需求的疾病[1]。由于人口老龄化，CHF的患病率正在上升。令人疑惑的是，虽然在治疗和护理方面取得了进展，但CHF的病死率仍然很高[2]。一项涉及全国10个省份的流行病学调查显示，35～74岁的居民中有0.9%被诊断为CHF。除癌症之外，CHF是首位致死原因，约占心血管死亡的40%[3]。确定患者心力衰竭的病因并据此选择合适的治疗策略是达到最佳疗效的关键一步。超声心动图是诊断疑似心力衰竭患者的初始评估方法，成本低、应用广泛。然而，尽管超声心动图在技术方面取得了重大进展，但在明确CHF患者病因方面还存在一定的局限性。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)是一种迅速发展的成像技术，可以进行病因学评估，并为心力衰竭患者提供更多的诊断信息。CMR既能够清楚反映患者的心脏结构、功能、灌注等情况，又能避免患者暴露于电离辐射的风险[4-5]。因此，CMR在CHR中具有极高的应用价值。据报道[6]，右心室射血分数的下降是中重度心力衰竭患者病死率上升的独立危险因素。另有研究者[7-8]发现，右心室容积增加会激活相关细胞因子及肾素-血管紧张素-醛固酮系统，诱发右心室心肌重构，加剧右心功能恶化 ......