廖 江 陈加优 郑 祥 方燕红 许淑桂 饶艳莺 陈 英

    福建省肿瘤医院放射诊断科，福建福州 350014

    炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)是近年来逐渐认识的一种少见的起源于间叶细胞的真性肿瘤，由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成，具有复发和转移可能[1]。IMT发病率低，临床症状及影像学表现均无特异性，常被误诊。笔者回顾分析经手术病理证实的11例IMT的临床及影像学资料，探讨其影像学表现特征，以提高对该病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2008年5月～2017年12月福建省肿瘤医院(以下简称“我院”)11例经手术病理证实的IMT的患者资料。其中男7例，女4例，年龄23～76岁，中位年龄50岁。腹部闷痛、腹胀各2例，下腹肿物、咳嗽咳痰、胸闷气喘、尿频尿急、无痛性全程肉眼血尿、右大腿肿物各1例，无症状1例。10例接受了CT平扫及增强扫描检查，1例接受了MRI平扫及增强扫描检查。

    1.2 检查方法

    采用飞利浦256层极速螺旋CT机(Brilliance iCT)。扫描条件：120 kV，150～250 mAs，层厚 5 mm，层间距5 mm，螺距0.75 s。增强扫描以2.5~3.0 mL/s的流率采用双筒高压注射器经肘静脉注入非离子型碘对比剂(300 mgI/mL)，胸部及下肢病变增强扫描延迟时间为70 s；腹部病变在注射对比剂后30、70、180 s分别行动脉期、静脉期及延迟期扫描。总剂量按1.5 mL/kg体重计算，扫描参数同平扫。

    采用GE Signa 1.5T双梯度超导型MRI扫描仪，行轴位SE T1WI和FSE T2WI及DWI扫描。常规平扫后经肘静脉以3 mL/s的流率注射钆替喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)，剂量 0.1 mmol/kg，然后行三维容积内插快速扰相GRE T1WI即LAVA序列的轴位、矢状位及冠状位扫描。

    1.3 图像分析

    由2名副主任医师采用双盲法共同分析肿瘤的部位、大小、形态、CT/MRI平扫密度/信号特点 ......