霍婷婷 任晓东 杨晓静 冷育清

    河北北方学院附属第一医院肾内科，河北张家口 075000

    慢性肾病(CKD)是由于各种原因引起的慢性肾功能和结构障碍，包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因 GFR 下降[<60 mL/(min·1.73 m2)超过3个月，即为CKD。CKD患者主要临床症状表现为高脂血症、低蛋白血症等，极易诱发血栓、心力衰竭、肾衰竭等一系列并发症，导致患者的社会角色和生活方式发生巨大的变化，对患者的生活质量产生严重的影响[1]。多数患者自我护理能力低、缺乏对慢性肾病深层次的认知，不能得到有效且及时的治疗[2]。协同联合认知行为护理是指通过行为疗法、认知疗法从而促进患者认知行为发生改变的一种护理宣教[3]。本研究采用协同联合认知行为护理方式对CKD患者进行护理干预，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年5月～2017年5月河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)收治的100例CKD患者作为研究对象，本研究经过医院医学伦理委员会批准后，将相关研究事项介绍给患者及家属，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。其中对照组男28 例，女 22 例；年龄 44～66 岁，平均(63.23±3.71)岁；病程 4～7 年，平均(5.47±0.67)年。 观察组男 25 例，女25 例；年龄 45～67 岁，平均(63.33±3.09)岁；病程 4～6 年，平均(5.67±0.69)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均知情同意并签署知情同意书。

    纳入标准：①所有患者均符合美国国家肾脏基金会肾脏病预后质量指南(NKF-K/DOQI)提出的CKD诊断标准[4]；②病程>3个月；③患者意识清晰，能与医护人员进行正常的沟通和交流。

    排除标准：①患有心力衰竭、合并心肌梗死者；②依从性差，难以完成研究者；③具有认知功能障碍者；④合并肿瘤者；⑤患有老年痴呆等精神疾病者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组护理干预 采用常规护理方式对患者进行护理 ......