徐蕴杰 张云亮 李鞠 王腾 霍俊杰

    [摘要] 目的 研究自拟舒筋活血方熬制黑膏药贴敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。 方法 参照气滞血瘀型腰椎间盘突出症诊断标准，选取2016年4月～2018年4月河北省廊坊市中医医院门诊收治的腰椎间盘突出症患者100例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用自拟舒筋活血方治疗，对照组采用奇正消痛贴治疗，2 d一换，10 d为1个疗程，治疗2个疗程。观察两组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)的变化。 结果 治疗10、20 d后，两组VAS、M-JOA评分均较治疗前显著降低(P < 0.05)，且治疗组VAS、M-JOA评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(Z = 3.821，P < 0.05)。 结论 自拟舒筋活血方熬制黑膏药贴敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果确切，能明显减轻患者疼痛，改善患者功能障碍。

    [关键词] 舒筋活血方;黑膏药;气滞血瘀型;腰椎间盘突出症

    [中图分类号] R681.53? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)01(a)-0130-04

    腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，发病率为15.2%～30.0%[1]，属于中医学腰腿痛范畴，是引起腰痛的常见原因。该病临床分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型，其中气滞血瘀型最为常见[2]。目前，临床治疗主要有手术治疗和保守治疗两种方法，手术治疗属于有创治疗，虽然近年来新的手术技术，如体外冲击波穴位冲击疗法[3]、经皮穿刺蛋白酶溶核术[4]、切吸术[5]等的应用和推广，减少了手术创伤和治疗时间，但存在费用较高、术后远期常见复发以及部分患者畏惧手术的不足。保守疗法如佩戴支具、封闭疗法、牵引、推拿按摩、拔罐、针灸治疗等，往往需专业医师治疗。药物治疗常用的有非甾体类抗炎药[6]、糖皮质激素类药[7]、甲钴胺及中药制剂[8]等往往具有疗效差、副作用大的弊端。

    黑膏药是指将药材、植物油与红丹炼制成膏料，摊涂于裱被材料上，供贴敷于皮肤的外用剂型[9]。中药黑膏药贴敷疗法操作简单方便，相比手术与其他药物治疗 ......