冯剑秋 孙小丽

    [摘要] 目的 探讨CT增强扫描时大量造影剂外溢的原因及防治措施。 方法 选取2013年7月～2015年11月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行CT增强扫描的患者2500例，观察扫描时是否出现大量造影剂外溢情况，针对造影剂外溢原因进行单因素描述分析和多因素Logistic回归分析，并探讨预防措施。 结果 2500例患者经CT增强扫描，其中21例(0.84%)存在大量造影剂外溢情况。单因素分析发现年龄、疾病类型、注射血管部位、注射流速、渗透压、患者依从性及护士操作技术不熟练等与大量造影剂外溢有关(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR = 1.825)、疾病类型(OR = 2.054)、注射流速(OR = 3.024)、渗透压(OR = 2.687)、依从性(OR = 1.953)及护士操作技术(OR = 2.547)为大量造影剂外溢的独立危险因素。 结论 CT扫描时大量造影剂外溢影响因素存在相互作用，应针对相关因素加强护理干预并提升穿刺技巧，提高增强扫描安全性。

    [关键词] CT增强扫描;造影剂;外溢;护理措施

    [中图分类号] R814? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)01(a)-0141-04

    CT增强扫描属于临床常用CT检查手段，增强扫描是指将药液从静脉注入血管同时进行CT扫描，可发现经单纯平扫无法发现的病灶[1]。目前临床在术前肿瘤定位、肿瘤分期、划定放疗靶区、明确心脏大血管与纵隔病变间关系中应用相对广泛[2-3]。有研究指出，CT增强扫描中造影剂多应用高压注射器采用静脉给药方式，因操作技巧及患者血管弹性等因素影响，容易出现造影剂外溢情况，对患者局部组织造成较大刺激，轻度症状表现为局部肿胀、疼痛，严重时可能出现皮肤组织溃疡、坏死、肢体功能障碍等，对患者健康造成极大影响[4-5]。因此分析CT增强扫描过程中出现造影剂外渗的原因并探讨相关预防及处理对策十分重要。本研究主要对CT增强扫描时大量造影剂外溢的原因进行分析并探讨相关措施，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2013年7月～2015年11月2500例行CT增强扫描的患者为研究对象 ......