付海平 王飞

    [摘要] 目的 探討减压非融合动态稳定术治疗椎管狭窄伴退行性腰椎侧凸(DLS)的效果，为临床提供新的参考。 方法 选择2014年1月～2016年6月在内蒙古自治区人民医院脊柱外科就诊入院的189例腰椎管狭窄患者，将其中66例DLS患者利用简单随机抽样法分为非融合动态稳定组(n = 34)和融合组(n = 32)，非融合动态稳定组患者接受施行减压手术和Dynesys系统非融合稳定手术，融合组患者接受融合手术。统计分析术前一般资料、固定节段，术中平均手术时间、术中出血量、平均住院天数、评价术后疗效(骶骨角、胸椎后凸角和活动度等)、统计相关并发症。 结果 非融合动态稳定组患者施行了64个节段的减压与非融合稳定手术，而融合组患者实施了67个节段的融合固定。比较两组患者平均手术时间，术中出血量，平均住院天数及下地活动时间，融合组均大于非融合动态稳定组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。非融合动态稳定组末次随访骶骨角、胸椎后凸角、L3/4椎间活动度的均数均大于融合组(P < 0.05);非融合动态稳定组末次随访的腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS及Oswestry残疾指数(ODI)评分均低于术前融合组(P < 0.05)。 结论 椎管狭窄伴轻至中度脊柱侧凸(角度<30°)的中老年患者，施行非融合减压稳定技术比融合固定临床疗效更优。

    [关键词] 退行性腰椎侧凸;非融合;腰椎;动态稳定系统

    [中图分类号] R687? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)01(c)-0062-05

    [Abstract] Objective To investigate the effect of decompression and non-fusion dynamic stabilization in the treatment of spinal stenosis with degenerative lumbar scoliosis (DLS)， and provides a new reference for clinical practice. Methods From January 2014 to June 2016， 189 patients with lumbar spinal stenosis admitted to the Department of Spine Surgery of the People′s Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region were selected ......