杨玉侠 王小新 张诚燕 邹丽颖

    [摘要] 目的 探討影响剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率的因素。 方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院2016年1月～2017年6月期间，符合阴道试产条件，并自愿阴道试产的151例剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象。按分娩结局分成剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功组和失败组，比较分析两组孕妇的一般情况及母儿预后。 结果 151例TOLAC孕妇中，成功分娩125例(成功组)，失败后中转剖宫产26例(失败组)，成功率为82.78%，子宫破裂1例，子宫破裂率为0.66%。两组孕妇的一般情况比较：孕前体重指数(BMI)、分娩前BMI、孕次、产次、子宫下段厚度、前次剖宫产距本次分娩间隔差异均无统计学意义(P > 0.05);TOLAC成功组分娩年龄高于失败组，差异有高度统计学意义(P 0.05)。成功组引产率明显低于失败组(P 0.05);成功组新生儿1 min Apgar评分高于失败组(P < 0.05)。 结论 TOLAC是否成功，与孕妇的年龄、孕次、产次、孕前BMI、分娩前BMI、分娩前子宫下段厚度、前次剖宫产距本次分娩间隔等均无关，而不能自然临产、引产干预可能与分娩成功率下降有关。

    [关键词] 剖宫产术后再次妊娠;阴道试产;分娩结局;影响因素

    [中图分类号] R719? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)01(c)-0075-05

    [Abstract] Objective To explore the factors influencing the success rate of vaginal delivery after cesarean section. Methods One hundred and fifty-one pregnant women after cesarean section and voluntary vaginal delivery ......