顾虹 刘丹 李云鹤

    [摘要] 目的 比較动态增强MRI(DCE-MRI)与单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)评估肾移植术肾功能的临床价值。 方法 选取2015年4月～2018年4月于内蒙古包钢医院接受肾移植术的患者70例为研究对象，分别采用DCE-MRI及SPECT测定其移植肾GFR(分别为GFR-MRI、GFR-SPECT)，并与内生肌酐清除率(Ccr)进行比较分析。评估DCE-MRI检测中造影剂的安全性。 结果 检查测得患者GFR-MRI与Ccr值的偏倚高于GFR-SPECT，30%及50%精确度高于GFR-SPECT，差异有统计学意义(P < 0.05);Pearson相关性分析结果显示，GFR-MRI、GFR-SPECT值均与Ccr呈正相关(P < 0.05)，GFR-MRI与Ccr相关系数高于GFR-SPECT与Ccr相关系数，差异有统计学意义(P < 0.05)。通过Bland-A1tman分析，GFR-SPECT的95%可信区间为95.49 mL/(min·1.73m2)，GFR-MRI的95%可信区间为62.35 mL/(min·1.73m2)，GFR-MRI的可信区间更窄。70例患者中仅2例出现轻微皮疹，且在未经任何治疗的情况下自行好转。 结论 与SPECT比较，DCE-MRI测得的GFR与Ccr偏倚较大，但与Ccr比较具有更高的精确度、相关性及一致性，可信区间更窄，DCE-MRI能更准确通过测定GFR评估肾移植术肾功能，且具有较高的安全性。

    [关键词] 肾移植;动态增强MRI;单光子发射计算机断层成像术;肾动态成像

    [中图分类号] R692? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)01(c)-0167-04

    [Abstract] Objective To compare the clinical value of dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) and single photon emission computed tomography (SPECT) renal dynamic imaging of glomerular filtration rate (GFR) measurement in the evaluation of renal function in renal transplantation. Methods A total of 70 recipients who underwent renal transplantation in Baogang Hospital in Inner Mongolia from April 2015 to April 2018 were selected research as objeets. The transplanted renal GFR was measured by DCE-MRI and SPECT (GFR-MRI ......