黄丽衡 龙良春 杨秋敏 郭声敏

    [摘要] 目的 探讨加速康复外科(ERAS)在高血压脑出血手术患者围术期中的应用价值与安全性。 方法 纳入2014年6月～2016年6月西南医科大学附属医院收治的高血压脑出血手术患者164例，采用随机数字表法将其分为传统组(82例)与ERAS组(82例)，对比研究两组患者术后格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活活动能力评定(ADL)、简易Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)等术后恢复情况。 结果 两组患者入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。术后1、6个月随访，ERAS组患者GOS评分情况优于传统组(P 0.05)。术后1、6个月，两组ADL、FMA评分均较入院即刻显著提高(P 0.05)。 结论 ERAS在高血压脑出血手术患者围术期安全有效，并未增加并发症的发生风险，有利于患者术后康复，缩短住院时间。

    [关键词] 加速康复外科;高血压脑出血;预后

    [中图分类号] R735.2? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)03(b)-0068-04

    高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是一种高发病率、高致残率、高致死率的疾病，近年来越发成为重要的公共健康问题[1]。早期显微手术治疗、清除血肿、解除对周围组织的压迫是治疗HICH的有效方式。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是2001年由Wilmore等提出的围术期管理措施，ERAS是以循证医学为基础，实施优化的围术期处理措施，以期减少围术期应激，进而减少并发症的发生，以促进患者早日康复[2-3]。在骨科、普外科、泌尿外科等多学科中均有报道，ERAS能在减少术后并发症的同时，显著缩短住院时间，促进患者康复[4-5]。由于HICH起病急、病情重、预后差等特点，幸存者往往遗留有严重残疾，严重影响生活质量[6]，因此，将ERAS应用于HICH患者，可能有助于改善患者的预后。笔者团队将ERAS应用于HICH患者的围术期，探讨ERAS在HICH患者围术期的价值和安全性 ......