徐畅 陈英 陆玉莲

    [摘要] 目的 探讨达菲林联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的临床效果。 方法 选择2016年1月～2017年10月浙江省永康市第一人民醫院收治的103例子宫内膜异位症患者，按随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组采用腹腔镜术治疗，观察组采用达菲林联合腹腔镜术治疗。评价并比较两组患者有效率、治疗前后盆腔包块大小、子宫内膜异位症生存质量评分(EHP-5评分)、痛经视觉模拟评分(VAS)及性激素水平、血管相关指标水平变化，记录并比较两组不良反应发生率。 结果 观察组的总有效率高于对照组(P 0.05)。 结论 达菲林联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的临床效果显著，能够明显降低机体的性激素水平、VEGF、Ang等相关因子的表达水平，提高子宫内膜异位症患者的临床治疗效果，为临床研究提供了一定思路。

    [关键词] 达菲林;腹腔镜术;子宫内膜异位症;临床效果

    [中图分类号] R711.7? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)03(b)-0084-04

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是女性常见的妇科疾病，孕龄期发病率高，常伴有腹痛、月经异常、性交痛，严重者可造成不孕，影响女性身体健康及生活质量[1-2]。目前，EMT的首选治疗方式是腹腔镜手术[3]，采用微创方法治疗，特点是创伤小，恢复快，术后所留瘢痕小。为保持正常女性生育能力，它只通过改变病灶范围大小来减轻疾病带来的影响，并不能根治。研究[4]表明，术后有着较高的复发率，这可能与孕龄期女性保留卵巢激素分泌功能有关，体内激素水平的变化会诱发子宫内膜异位证。达菲林是仿制人体正常分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)结构而人工合成的药物，通过促性腺激素分泌抑制作用，起到治疗EMT的效果，是腹腔镜术后治疗的有效药物[5]。但达菲林治疗子宫内膜异位症机制复杂多变，临床研究报道，可与体内激素水平变化、炎性因子、机体免疫功能等因素有关，而对血管细胞、内皮炎性因子的机制变化影响研究较少[6]。本研究通过探讨达菲林联合腹腔镜术治疗EMT，从治疗盆腔包块大小、机体性激素水平变化、血管相关因子、受体因子变化等多方面研究达菲林联合腹腔镜术治疗EMT的机制与疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择浙江省永康市第一人民医院(以下简称“我院”)于2016年1月～2017年10月经腹腔镜手术治疗后并符合纳入标准的EMT患者103例为研究对象 ......