靳丽丽 郄涛 张同乐 李立琴 梁青 田祥

    [摘要] 目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、胱抑素在一氧化碳中毒患者预后判断中的价值。 方法 选取2016年10月～2018年3月因急性一氧化碳中毒在保定市第一中心医院救治的患者136例作为研究对象，根据其治疗临床预后分为预后良好组(n = 122)和预后不良组(n = 14)。比较并分析两组入院时及入院治疗7 d后CK-MB、cTnI、BUN、BNP、胱抑素等指标水平。 结果 预后良好组入院时CK-MB、BNP、胱抑素水平均显著低于预后不良组，差异均有高度统计学意义(P 10%。排除标准：①急性左心衰，慢性心力衰竭者[左心室射血分数(LVEF)≤30%];②一氧化碳中毒前有急性心肌梗死者;③既往冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)史及既往冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)史;④慢性肾脏病者;⑤随访60 d内失访者。将急性一氧化碳中毒68例患者按照《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》[6]中严重程度进行分级。同时对患者进行60 d的随访，按照一氧化碳中毒后迟发性脑病诊断标准[7]，将患者的预后分为预后良好组、预后不良组。预后良好组122例，其中男50例，女72例;年龄19～79岁，平均(42.59±18.49)岁;中毒时间1～4 h，平均(1.59±0.42)h。预后不良组14例，其中男6例，女8例;年龄18～78岁，平均(42.56±18.51)岁;中毒时间1～4 h，平均(1.63±0.44)h。按照预后情况进行分组后，两组患者的基线资料比较 ......