赵群

    [摘要] 目的 通过Meta分析的方法，比较奈必洛尔与第二代β受体阻滞剂治疗高血压的效果。 方法 检索建库至2015年12月PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WanFang Data)，筛选奈必洛尔与美托洛尔等第二代β受体阻滞剂治疗高血压患者的病例对照研究，获取患者用药后血压变化、心率变化、不良反应等资料，应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。 结果 共纳入7篇文献，包含481例高血压患者。奈必洛尔与二代β受体阻滞剂在治疗高血压患者后收缩压[MD = 0.18，95%CI(-1.50， 1.86)，P = 0.83]比较，差异无统计学意义，舒张压[MD = 1.07，95%CI(0.24，1.90)，P = 0.01]、心率[MD = -4.20，95%CI(-5.19，-3.20)，P < 0.00001]比较差异有统计学意义，不良反应发生情况[MD = 0.52，95%CI(0.27，0.99)，P = 0.05]比较，差异无统计学意义。 结论 奈必洛尔治疗高血压后，舒张压下降幅度大于第二代β受体阻滞剂，心率变化值更小，安全性相当。

    [关键词] 奈必洛尔;β受体阻滞剂;高血压;Meta

    [中图分类号] R544.1? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2019)03(b)-0143-05

    我国高血压的治疗率和控制率仍低于发达国家的水平，治疗方面应考虑心血管危险、靶器官损伤等因素，平稳降压治疗，尽可能降低心血管事件的风险[1]。β受体阻滞剂是目前的一线降压药，被广泛应用于心血管领域，具有负性肌力作用，使心排出量减少，进而达到降压的作用[2]。β受体阻滞剂已历经三代，二代β受体阻滞剂对β受体具有选择性，对β1受体亲和力更强，包括阿替洛尔、美托洛尔等[3]。三代β受体阻滞剂不仅仅具有高选择性，且具有更佳的血管擴张功能[4]。众多研究提示β受体阻滞剂治疗高血压的获益小于其危害风险，而国内指南中仍将β受体阻滞剂作为高血压治疗的推荐药物，且对三代β受体阻滞剂的效果寄予厚望[5-6]。本研究通过Meta分析的方法，对三代药物奈必洛尔及二代药物降压效果、降心率效果及不良反应情况进行分析 ......