桑艳杰 黄穹琼 曹延会

    [摘要] 目的 探究與分析重症监护病房(ICU)患者创伤后应激障碍(PTSD)发生及其影响因素。 方法 选择2016年6月～2018年6月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的经历过综合性ICU后病情稳定且意识清醒的86例患者作为研究对象，利用基本情况调查表、事件影响量表修订版(IES-R)、ICU机械通气患者重症监护体验量表(ICE-MV)对患者进行评价，探讨ICU患者PTSD发生及其影响因素。 结果 患者的PTSD得分为1～57分，平均(33.45±12.73)分，在三个维度中，侵袭维度因子分(该维度条目总分/该维度条目数)最高。将PTSD总分作为因变量，将机械通气与否、不同手术类型、ICU停留时间、情绪状态、既往严重创伤史、酒精依赖史、负性生活事件纳入自变量，经Logistic多因素回归分析，可见机械通气与否、ICU停留时间、情绪状态、既往严重创伤史、负性生活事件是影响PTSD发生的影响因素(P 18岁；②ICU停留时间>24 h；③经过ICU治疗后，病情得到了明显好转及改善；④访谈与沟通期间并未出现障碍；⑤在阅读知情权同意书的前提下自愿签署同意书；⑥病情稳定，能够独立完成问卷调查；⑦无既往精神病史、心理疾病者；⑧经我院医学伦理会批准。

    1.2 方法

    利用基本情况调查表、事件影响量表修订版(IES-R)[4]、创伤后应激障碍自评量表(ICE-MV)[5]对患者进行评价，探讨ICU患者PTSD发生的高危影响因素。

    1.2.1 基本情况调查表 采用我院自制的基本情况调查表对患者的相关数据进行收集，量表内容包括性别、年龄、婚姻状况、机械通气、ICU停留时间、学历、就业情况、费用方式、情绪状态、既往严重创伤史、酒精依赖史、负性生活事件等。

    1.2.2 IES-R量表 IES-R量表是根据Weiss和Marmai的生活事件影响量表修订而成。经翻译后，共22个项目，每个项目按照最近7 d内的体检来评价 ......