姚春桃 康伟 刘丽

    [摘要] 目的 探究與分析康复管理捆绑式新型护理服务对小儿发育性髋关节脱位矫正术肢体功能的影响。 方法 选取2015年5月～2017年5月新疆医科大学第一附属医院收治的行手术治疗的小儿发育性髋关节脱位患儿83例，采用随机数字表法将其分为两组：对照组40例，给予术后常规康复护理干预；观察组43例，在对照组基础上加用康复管理捆绑式新型护理服务。比较两组患儿肢体功能FuglMeyer运动功量表(FMA)评分、拆石膏时间、远期疗效评分、并发症发生率、患儿家属康复护理重视度及康复护理认知度。 结果 与对照组比较，观察组FMA评分较高、拆石膏时间较短、远期疗效评分较高，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有家属和/或监护人均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    对照组给予术后常规康复护理，包括向患儿及其家属讲解康复护理的方法，播放相关视频等，观察组在对照组基础上加用康复管理捆绑式新型护理服务，具体护理方法如下：

    1.2.1 建立起护士与患儿家属之间的捆绑式服务关系 待患儿入院后，由责任护士向患儿家属讲解术后康复护理的重要意义，告知患儿家属为了提高院外的康复效果，医院会根据患儿的个体病情向其提供关于疾病的康复方案及远期康复知识支持方案等[5]。由责任护士与患儿及其家属建立一对一捆绑式的服务关系，加强患儿、家属及护士之间的互动，建立信任感。

    1.2.2 引导患儿家属形成专业的捆绑式关系理念 由护士向患儿家属讲解如何接受积极有效的康复护理服务，告知患儿家属其作用在促进患儿康复方面同样具有重要的意义。在患儿住院接受治疗期间，护士引导患儿家属共同参与到患儿的康复护理过程，包括翻身、功能训练、皮肤按摩等[6]。

    1.2.3 捆绑式康复知识健康宣教 向患儿家属发放捆绑式康复知识宣教的图文手册，给予一对一的现场指导，保留患儿家属的联系方式，或为患儿家属定期发放与疾病康复相关的知识，建立起微信交流平台，每周给予定期的电话随访，也可在院内组织关于疾病相关的健康教育知识讲座等。另外，定期举办关于小儿发育性髋关节脱位术的康复相关知识测试，并给予成绩较好的家庭适当的奖励[7]。

    1.2.4 捆绑式康复护理知识宣教方案的设计与实施 将小儿发育性髋关节脱位术康复护理知识及技能主要分为生活护理、皮肤护理、石膏护理及运动锻炼等4个方面 ......