蒲阳 杨军

    [摘要] 目的 探討阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌微循环及内皮细胞微粒(EMPs)和C反应蛋白(CRP)的影响。 方法 选择2014年1月～2016年11月四川省阆中市人民医院心内科收治的128例ACS患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各64例。其中，观察组患者在PCI术前12 h与术前2 h分别给予40 mg阿托伐他汀钙，对照组患者给予等量安慰剂。两组患者其余治疗过程保持一致。采用冠状动脉造影比较两组患者术后7 d的TIMI血流分级；同时比较两组患者治疗前后不同时间点静脉血中EMPs、CRP水平。 结果 观察组患者治疗后病变远端血流状况显著好于对照组(P 0.05)。与治疗前比较，两组患者术后1 d EMPs、CRP水平均明显升高，术后14 d均明显下降(P 0.05). Compared with before operation， the levels of EMPs and CRP in the two groups were significantly increased at 1 day after operation， and decreased significantly at 14 days after treatment (P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准审核。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①入选患者均符合此次研究的诊断要求及标准：中华医学会心血管病学分会制定的《急性冠状动脉综合征临床诊疗指南》[7]；②发病48 h内入院；③入院后立即进行进行冠状动脉造影检查。排除标准为：①恶性肿瘤、心脏和肝肾等器官有严重性器质病变；②入院前服用过他汀类药物治疗。

    1.3 研究方法

    1.3.1 仪器与试剂 本研究所用全部试剂列出如下：阿司匹林肠溶片(生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司；生产批号：170616502；规格：100 mg×30片)；阿托伐他汀钙片(生产厂家：辉瑞制药有限公司；生产批号：170912562；规格：10、20 mg)；硫酸氢氯吡格雷片(生产厂家：乐普药业股份有限公司；生产批号：160522231；规格：25 mg×20片)。

    1.3.2 治疗方法 两组患者入院后均首先接受冠状动脉造影 ......