吕秀娟 陈新 王艳

    [摘要] 目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌的临床效果及对患者血清胃泌素(GAS)、survivin抗体表达的影响。 方法 将2015年1月～2017年6月沈阳市第四人民医院收治的100例中晚期胃癌患者，依照随机信封法分为观察组及对照组，每组50例。对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。两组均冶疗4个周期。治疗结束后对短期临床疗效进行评估，对患者治疗出现的不良反应及生活质量进行评估。治疗前后检测患者血中GAS及survivin抗体水平。 结果 观察组短期治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05)，具有可比性。本研究所有患者均知情并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①病理学检查结果符合《临床肿瘤内科手册(第5版)》[7]；②患者预计生存期>12个月；③Karnofsky评分(KPS)[8]≥60分；④对奥沙利铂及替吉奥药物耐受良好；⑤距前次化疗间隔4周以上；⑥对本研究知情并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准 ①心、肝、肾功能异常；②存在内分泌、免疫及精神系统疾病；③合并其他恶性肿瘤；④肿瘤转移、复发；⑤替吉奥或奥沙利铂使用禁忌证；⑥主动申请退出本研究。

    1.3 方法

    对照组采卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。对照组患者前2周口服卡培他滨(恒瑞医药，批号：20141208)，每日早晚各1次，每日给药2.5 g/m2。第1天于2 h内滴注130 mg/m2奥沙利铂(恒瑞医药，批号：20141127)。观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，患者前2周口服40 mg/m2替吉奥(齐鲁制药，批号：20141221)，每日早晚各1次，奥沙利铂服法同对照组。两组患者均以3周作为1个治疗周期，第3周停药，21 d后进行下一个周期的治疗，连续治疗4个周期。在治疗过程中依照患者实际情况对症治疗 ......