兰寒菊 苏文生 蓝军

    [摘要] 目的 分析丙戊酸鎂治疗双相情感障碍对患者血清总胆红素(TBIL)、白蛋白、炎性因子水平和生活质量的影响。 方法 选取广西壮族自治区脑科医院2017年8月～2018年7月收治的双相情感障碍100例患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用碳酸锂治疗，观察组患者采用丙戊酸镁治疗，分析两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者口服碳酸锂片(上海新黄河制药有限公司，国药准字H31021756，批号：170801)，初始治疗剂量为250 mg/d，在10 d内根据患者的耐受性和症状控制效果逐步增量至500～1000 mg/d。观察组患者口服丙戊酸镁片(湖南省湘中制药有限公司，国药准字H10890013，批号：170725)，初始剂量为5～10 mg/(kg·d)，每周增加2.5～5 mg/(kg·d)，根据病情控制情况以15～40 mg/(kg·d)维持治疗。两组均以3个月为1个疗程。

    1.3 检测方法

    分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血，分装于两支采血管，一份采用日本日立株式会社7600型全自动生化分析仪检测血清白蛋白、血清总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)。白蛋白检测方法为溴甲酚绿法，TBIL检测方法为氧化法，UA检测方法为PURO-PAP法。另一份血标本以转速3000 r/min离心10 min，离心半径10 cm；分离血清采用美国伯腾公司ELX800型多功能酶标仪检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，检测方法为酶联免疫吸附法(ELISA)，试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司。

    1.4 观察指标

    观察两组患者治疗效果，治疗前后TNF-α、UA、TBIL、血清白蛋白水平，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)、狂躁量表(BRMS)评分比较及不良反应发生情况。

    治疗效果评价标准[6]：显效：躁狂或抑郁发作均不严重 ......