刘秋月 李琦 骆宝建

    [摘要] 目的 比较降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及S100A9蛋白对肺结核合并肺部细菌感染中的影响。 方法 选取2017年9月～2018年8月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊为肺结核的132例，并根据是否合并肺部细菌感染分为细菌感染组(62例)及单纯肺结核组(70例)，对其外周血血浆标本应用免疫荧光法检测PCT，ELISA方法测定S100A9水平，免疫比浊法测定hs-CRP，魏氏法测定ESR。 结果 细菌感染组患者的PCT、S100A9蛋白及hs-CRP水平与单纯肺结核组比较均显著性增高(P 0.05)，具有可比性。见表1。本研究获得我院医学伦理委员会的批准，所有研究对象均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    诊断标准：肺结核诊断标准按照《肺结核诊断标准(WS288-2008)》诊断的肺结核患者[7]。纳入标准：①患者持续发热、咳黄痰，CT显示肺部有炎性浸润性病变，且病灶有所进展；②从痰标本或支气管肺泡灌洗液中连续2次以上分离得到同种细菌或真菌；③其他免疫血清学、组织病理学的诊断证据等[8]。排除标准：①年龄<18岁；②排除病毒、真菌、支原体、衣原体感染；③恶性肿瘤患者，免疫系统疾病或接受免疫治疗者；④处于妊娠期或哺乳期者。

    1.3 試剂与仪器

    Varioskan Flash酶标仪由美国Thermo公司提供，OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪由日本Olympus公司提供，瑞普荧光干式定量分析仪加拿大Response Biomedical公司提供。hs-CRP试剂(批号：A98810)由美国Beckman公司提供，PCT检测试剂盒(批号：W180411)为加拿大Response Biomedical公司提供，S100A9试剂(批号：ab96047)由USCN business提供。

    1.4 实验方法

    收集患者一般临床资料。所有研究对象均在禁食12 h后，次日清晨空腹抽取肘静脉血10 mL，采用免疫比浊法检测hs-CRP，采用免疫层析法检测PCT。静脉血10 mL采用魏氏法测定ESR。静脉血10 mL EDTA管抗凝，4℃，2000 r/min离心15 min(离心半径4 cm)，分离上层血浆，Eppendorf管分装后置于-80℃冰箱保存备用 ......