李晓永 张国顺

    [摘要] 目的 探討扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法 选取2015年1月～2017年6月于唐山市传染病医院和华北理工大学附属医院住院的失代偿期肝硬化患者120例，按照随机数字表法分为对照组和病例组，每组各60例。对照组给予常规保肝治疗+异甘草酸镁治疗，病例组给予常规保肝治疗+异甘草酸镁+扶正化瘀治疗。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝纤维化指标及肝功能变化。 结果 病例组临床有效率为95.00%，较对照组的81.67%显著升高，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。见表1。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：所有患者经病史、临床症状和超声、CT等影像学检查诊断[3]；肝硬化诊断依据慢性乙型肝炎[4]、酒精性肝病诊疗指南[5]，以及药物性肝损伤引起的肝硬化[6]。排除标准：心、肾功能衰竭等重要脏器功能严重异常，肝癌患者。

    1.3 治疗方法

    对照组给予常规保肝治疗+异甘草酸镁(江苏正大天晴制药股份有限公司生产，批号：140804104)150 mg+5%GS 250 mL静脉滴注，1次/d。病例组给予常规保肝治疗+异甘草酸镁+扶正化瘀胶囊(上海黄海制药有限责任公司，批号：170312)2.5 g/次，3次/d。两组患者均治疗2周。

    1.4 疗效标准

    依据患者主要临床症状，参照2005年洛阳会议《肝硬化中西结合医诊治方案诊断标准(共识意见)》[7]拟订。①显效：症状消失，腹水较前明显减少，肝功能恢复正常；②有效：症状较前好转，腹水较前减少一半以上，肝功能较前改善50%以上；③无效：症状、体征较治疗前无明显变化。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

    1.5 观察指标

    采用雅培C8000型全自动生化仪检测治疗前后血清肝功能指标：白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE) ......