宋慧霞 古丽斯坦 葛爽

    [摘要] 目的 探讨合理情绪疗法(REBT)在乙型肝炎肝硬化代偿期患者心理干预中的应用效果。 方法 选择2015年1月～2017年12月新疆医科大学第一附属医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者92例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上联合REBT。采用相应量表评价并比较患者的心理健康、自我效能和自我管理行为的情况。 结果 观察组心身症状自评量表(SCL-90)中的人际关系敏感、抑郁、焦虑维度评分明显低于对照组(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    对照组实施常规护理，包括心理护理、疾病健康教育及饮食、用药、运动与休息、出院指导等。观察组在对照组基础上联合REBT，具体如下：(1)组建REBT小组：科护士长任组长，科主任为副组长，成员包括5名资深护士。所有人员均接受常规护理、REBT理论及实施方法的培训并考核合格。组长负责质量控制，副组长负责医疗问题咨询，小组成员负责方案的具体实施；(2)干预方法：①理论宣教：患者入院当天，向其介绍BERT基礎知识即ABC理论，其中A代表诱发事件，B代表个体对诱发事件的认知及态度，C代表个体产生的不良情绪及行为；②具体实施：a诊断：与患者交流和沟通，共同寻找既往曾经发生过的负性情绪或不良行为(C)，帮助患者分析诱发其不良行为的原因在于“我得了肝硬化”(A)和其内心对肝硬化的不良认知(B)所引起。此阶段于患者入院1～2 d进行，可干预1～2次，每次30 min；b领悟：向患者分享小故事或日常生活事例，引导患者认识到对相同事件的认知和观念不同(B)，就会产生不同的情绪体验(C)，其负性情绪及不良行为非疾病本身(A)所引起，促使患者深入理解REBT，让其认识到通过调整不良理念及错误认知(B)可以达到缓解负性情绪及不良行为(C)的目的。此阶段于患者入院2～4 d进行，可干预2～3次 ......