丁淑玉 李亚伟 杨新丽

    [摘要] 目的 探討红霉素、布地奈德联合重组人干扰素α1b治疗小儿闭塞性细支气管炎(BO)的临床效果及安全性。 方法 选取2012年1月～2016年6月河北省保定市第二中心医院收治的82例BO患儿，按照随机数字表法将其分为对照组(n = 41)和观察组(n = 41)。对照组给予小剂量红霉素联合布地奈德治疗，观察组给予小剂量红霉素、布地奈德联合重组人干扰素α1b治疗，两组均治疗7 d。观察并比较两组临床疗效、喘憋消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、治疗前后呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼吸时间比(Ti/Te)、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及不良反应情况。 结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。所有研究过程均符合我院医学伦理委员会的相关规定，并经过批准。

    1.2 方法

    两组患儿均给予止咳、化痰、退热、抗感染等常规治疗措施。对照组患儿在此基础上给予小剂量红霉素联合布地奈德治疗：硬脂酸红霉素颗粒(神威药业集团有限公司，规格50 mg/袋，国药准字H13021493，生产批号：20131015)，口服，剂量为5 mg/kg，1～2次/d；布地奈德混悬液(澳大利亚阿斯利，规格1 mg/支，注册证号H20140475，生产批号：20130608)，雾化吸入，1 mg/次，2次/d。观察组患儿在对照组治疗的基础上加用重组人干扰素α1b(北京三元基因工程有限公司，规格100万U/1 mL/支，国药准字S19990033，生产批号：2013111701)，雾化吸入，0.5 mL/次，1次/d。两组连续治疗7 d。

    1.3 评价指标

    ①计算并比较两组喘憋消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间及肺部啰音消失时间。②采用德国耶格Paediatric肺功能仪检测并比较两组治疗前后肺功能指标，包括呼吸频率(RR)、潮气量(VT)及呼吸时间比(Ti/Te)。③于治疗前后采集两组外周血5 mL，以2000 r/min的转速，13.5 cm的离心半径，离心15 min，分离血清，置于2～8℃冰箱中备用。检测并比较两组治疗前后血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平 ......