孙胜花 王新军 朱燕

    [摘要] 目的 探析临床医学专业學位硕士研究生指导教师有效带教行为的质性。 方法 选择2017年1月～2018年8月在海南医学院第一附属医院内分泌科轮转的规范化培训临床医学硕士专业学位研究生(包括2015～2018级内科各个专业)100人，依据学生学号按照随机数字表法将其分为2组，即对照组(n = 50)和试验组(n = 50)。对照组采用传统临床轮转带教方法，试验组实施临床路径(CP)教学法，轮转时间2个月，评估两种教学方法的应用效果。 结果 试验组的理论考核、技能操作等综合测评考试成绩显著高于对照组(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组分别施教，轮转结束后进行考核，考核分理论笔试和技能操作，满分100分，理论和技能各占50分。

    1.2.1 试验组 实施CP教学法。以1型糖尿病为例，带教老师为试验组学生提供1份治疗表单，包括渐进性体温院外随访、诊疗、检查情况；对全部病患的疾病实际情况进行了解，按照教科书解决预留问题。全程评估糖尿病并发症、各项检查情况。学生逐一汇报相关问题，带教老师进行纠正及补充，总结性发言，阐述住院的应对方式和主要矛盾，动态监测血糖，慢病随访、出院医嘱情况。2个月内，在内分泌科轮转的学生按照以上流程进行内分泌科常见病、多发病临床路径的培训，包括1型糖尿病、2型糖尿病、Graves病、原发性甲状腺功能亢进症并肝功能损害、原发性甲状腺功能减退症、库欣综合征和原发性醛固酮增多症等。

    1.2.2 对照组 对照组采用传统临床轮转带教方法。学生按常规模式收治患者，按计划进行日常查房及教学查房 ......