陈卫平

    [摘要] 目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者脂代谢与同型半胱氨酸水平的影响。 方法 选取北京市海淀医院2016年5月～2017年5月收治的老年糖尿病合并冠心病患者100例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组口服低剂量瑞舒伐他汀片10 mg/次，1次/d，观察组口服高剂量瑞舒伐他汀片20 mg/次，1次/d，疗程均为6个月。观察两组患者治疗前、治疗后1、6个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg)水平。 结果 治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hcy、Fg比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后1、6个月两组TG、TC、LDL-C、Hcy均较治疗前降低，且观察组TG、TC、LDL-C、Hcy水平均低于对照组(P 0.05). At 1，6 months after treatment， TG， TC， LDL-C and Hcy in the two groups were all decreased. The levels of TG， TC， LDL-C and Hcy in the observation group were lower than those in the control group at 1 month and 6 months after treatment (P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。患者及家属知情并同意本研究。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：所有患者均在我院确诊为冠心病合并糖尿病，均符合第8版《内科学》中冠心病及糖尿病的诊断标准[7]；年龄65～85岁；入院前至少1个月内未使用他汀类药物降血脂治疗。排除标准：有严重呼吸、循环系统疾病；合并各种原因引起的凝血功能异常；对本研究所用药物过敏者；因各种原因无法完成本研究，包含检查者；不按医嘱服药，依从性差者。

    1.3 方法

    两组患者在入院后均接受冠心病及糖尿病治疗，如美托洛尔、硝酸酯类、抗血小板药物、血糖控制治疗等。在常规治疗基础上，对照组口服低剂量瑞舒伐他汀片10 mg/次 ......